The presidential heart attack that changed America

Heart disease is no stranger to the 白色 House.

But in a century of presidential cardiac crises, 没有一次像德怀特·艾森豪威尔1955年心脏病发作那样影响美国. The incident first shocked, then enlightened the nation. And coming right before an era of rapid scientific progress, 它突出了研究人员对心脏健康的了解程度.

在过去的100年里，患心血管疾病的总统几乎和总统的名单一样长. 富兰克林D. Roosevelt died of a stroke at age 63 while in office. 卡尔文·柯立芝在离开椭圆形办公室四年后死于心脏病，享年60岁. 林登·约翰逊(Lyndon Johnson)在入主白宫之前曾心脏病发作，并在卸任后死于心脏病，享年64岁.

66岁时，乔治.W. 布什在任期间曾因心房颤动(一种心律不齐)接受过治疗. After leaving office, 2004年，58岁的比尔•克林顿(Bill Clinton)接受了四冠状动脉搭桥手术，2010年接受了支架手术.

That's just a sampling. 艾森豪威尔的心脏病发作之所以引人注目，部分原因是它发生在人们更加关注心血管疾病的时代, but even doctors knew strikingly little about it.

"The very phrase 'risk factor' didn't exist,”医生说。. 托马斯H. 咨询公司Press Ganey的首席医疗官Lee说. “因此，你可以预测谁有风险的想法并不存在."

Lee, who wrote about 艾森豪威尔的案件 for the New England Journal of Medicine in 2020, said heart attacks at the time "came out of nowhere, and they were terrible.“即使那些被送往医院的人，死亡率也高达40%.

9月11日星期五下午，艾森豪威尔的案子开始于丹佛的一个高尔夫球场. 23, 1955. 这位1952年当选的二战英雄曾抱怨自己消化不良. 他把这种不适归咎于他的午餐——一个加了百慕大洋葱的汉堡包.

But shortly after midnight, he woke up with severe chest pain. 他的妻子玛米(Mamie)叫来了他的私人医生，医生在凌晨3点到达.m. Exactly what care the president received next is debated, 但很可能当时主要的治疗方法就是给他注射吗啡来缓解疼痛. 直到第二天下午，医生才拿来心电图仪来测量他的心电活动.

It was only after Eisenhower awoke at 1 p.m. 这个装置被用来确认他有严重的心脏病发作.

"When you look back at his care at that time, it's really remarkable how different it is from now,”医生说。. Adrian Messerli, 他是位于列克星敦的肯塔基大学介入心脏病学科主任. Messerli co-wrote a NEJM article about Eisenhower's heart attack on its 50th anniversary.

梅塞利说，总统治疗的缓慢步伐与今天将采取的措施形成鲜明对比. Time is now known to be of the essence, 这就是为什么当人们发生这种情况时应该立即拨打911的原因 heart attack symptoms. A patient would be rushed to the hospital, 立即做心电图检查，然后送到导管实验室清理任何阻塞的动脉.

Almost none of that was possible in 1955.

Coronary care units did not exist. 心肺复苏术或便携式除颤器对心脏骤停的人也没有效果. Those all came along a few years later, 说李, 她也是波士顿布莱根妇女医院的资深医师.

他说:“好的护理就是把病人放到床上，然后抱着最好的希望。.

由于缺乏有效的治疗，有关总统心脏病发作的线上电子游戏飞禽走兽令人恐惧. 的,你.S. 卫生局局长. 莱纳德·舍勒(Leonard Scheele)将他的震惊等同于珍珠港遭到袭击后的感受. On the Monday after the news broke, 道琼斯工业股票平均价格指数下跌6%，损失140亿美元，是自1929年股市崩盘以来的最大损失.

Into this fearful atmosphere stepped Dr. Paul Dudley 白色 of Boston's Massachusetts General Hospital. 他已被军医传唤，并于周日飞往丹佛.

白色, 他在1924年帮助成立了美国心脏协会，并治疗过安德鲁·卡内基和威廉·伦道夫·赫斯特这样的人, was "arguably the most respected physician in the country,李写道。.

艾森豪威尔命令他的线上电子游戏飞禽走兽秘书“把一切都告诉他们”，为前所未有的公众讨论他的健康状况扫清了道路.怀特查阅了总统的记录，咨询了他的医生，并对他进行了检查.

And before a packed news conference on Monday morning, 怀特抓住这个机会，不仅仅是讨论总统的预后, 但是要教.

那天，心脏病对数百万美国人来说不再那么神秘，也不再那么可怕了,李写道。, ，怀特告诉他们，他们可以采取措施降低风险."

怀特解释说，总统的问题与高尔夫球或丹佛的高海拔无关, 正如一些人所怀疑的那样. 他详细阐述了他所谓的“冠状动脉血栓形成”的过程," where a clot prevents blood from flowing to the heart.

Speaking from the frontiers of understanding, 怀特说，心脏病发作可能与饮食等因素有关, 酒精, 烟草, exercise and family history.

李说，最重要的是，怀特也给总统恢复的机会带来了真诚的希望. 同样至关重要的是, 怀特说，心脏病发作并不意味着富有成效的生活的结束, as many thought at the time.

整个国家都在倾听. 克拉伦斯·G. 拉斯比在他1997年的书《线上电子游戏飞禽走兽》中写道," 白色 had gone to Denver as a consultant; a few weeks later, he was a national celebrity.

白色's thoughts on heart health became front-page news. Lasby 报价s him as saying, “在接下来的几个星期里，我与全国人民交谈，就像我与许多私人病人的家属交谈一样."

它的直接效果是消除了心脏病幸存者注定要过着不运动的生活的观念. 随着线上电子游戏飞禽走兽的推移, Messerli说, 怀特的信息也“可能提高了公众对资助心血管研究和医学研究的容忍度。."

怀特的成就并不一定包括治愈总统.

"I think that he survived despite the care," Messerli说. “这是, 他当时接受的任何药物治疗都不太可能对他心脏病发作的结果产生多大影响."

Eisenhower, however, did recover and won re-election in 1956. 就他自己而言，他采取了一些今天医生会推荐的措施来帮助他的心脏健康.

拉斯比写道，艾森豪威尔在听从怀特关于锻炼和低脂饮食重要性的建议方面“远远领先于这个领域”, low-cholesterol diet. 这位曾经一天抽四包烟的人在1949年突然戒掉了烟瘾. He carefully watched his weight. 在1959年总统读到降低胆固醇的饮食之后, 一位医生开玩笑说，他更担心自己的胆固醇水平，而不是高尔夫球成绩.

His cardiovascular problems did not end, though. 1957年，艾森豪威尔中风，影响了他的说话能力. 1965年的另一次心脏病发作结束了他对公共事务的参与. He died of congestive heart failure in 1969 at the age of 78.

艾森豪威尔确实活得很长，在他生命的最后几年里，他受益于一波又一波的治疗方法, Messerli说. 他是第一批受益于1962年推出的除颤器的人之一。除颤器可以使心脏恢复正常的节奏. 1968年，在一次住院治疗中，艾森豪威尔多次感到震惊. 梅瑟利说:“每次使用这种药物，都可以说是救了他的命。.

在他生命的后期，他被考虑接受其他当时新的治疗方法，包括冠状动脉搭桥手术.

1977年，球囊血管成形术——通过导管插入球囊打开阻塞的动脉——成功地开创了心脏病治疗的新纪元. 这种治疗方法, plus the arrival of clot-dissolving drugs in the 1980s, 也就是说今天, 即使是严重的心脏病发作，30天的存活率也在90%左右.

回顾这些进步，Messerli说，让他对今天的新兴技术感到兴奋. “想想80年后我们会在哪里，真是令人羞愧, with appropriate research and funding."

怀特今天以善良和同情教育人们心脏健康而闻名, 但艾森豪威尔对怀特的感情冷却下来，因为他认为怀特是在“寻求宣传”,拉斯比写道. 但作者称赞总统和医生帮助释放了“前所未有的知识洪流，构成了美国对其最具破坏性疾病的第一次认真调查”."

Writing the president in 1955, the editor of U.S. 《线上电子游戏飞禽走兽与世界报道》指出，许多人要求重印其对心脏病专家的采访，并表示, "Because of your illness, 美国人民在心脏及其疾病方面比以往任何时候都受过更好的教育."

陆军博士. 托马斯Mattingly, who oversaw much of the president's treatment, 写到怀特, who died in 1973 at age 87, “今天，每一位幸存的冠心病患者都要感谢他的帮助."